来源： 北京晚报     2017年02月17日        作者：北京朝阳医院 郝鹏鹏

    雾霾频发，很多人回家都要立即洗手、洗脸，但却少有人会清洗鼻腔。鼻子作为人体与外界空气接触的第一道关口，不时受到PM2.5的影响，鼻炎和上呼吸道感染的患者也频繁发作。鼻腔冲洗可以在鼻腔中的病原体引起疾病之前将它们清除，从而减少鼻腔或鼻窦疾病等呼吸道疾病的发生。

    鼻腔是一个天然的空气净化器，这些都要归功于它的黏液纤毛传输系统。雾霾天空气中的细菌、病毒、过敏源附着在颗粒中，吸入鼻腔后会对纤毛的运动及自洁功能产生影响，当超出“黏液-纤毛防卫系统”负荷就会造成鼻腔黏膜和纤毛污物的沉积，进而引发各种呼吸道疾病，如过敏性鼻炎、鼻窦炎、哮喘等。在雾霾天，适当的鼻腔冲洗可以减少有害物质在鼻腔的驻留时间，同时使“黏液-纤毛防卫系统”恢复最佳防卫状态，不但可以防病还可以治病。

    鼻腔冲洗需专门设备

    鼻腔冲洗可不是用水管子往鼻子里冲一冲就行了，而是要用专门的装置。因为自来水的酸碱性与人体不一致，盲目使用容易破坏鼻腔内的酸碱平衡。现在市面上有很多简单方便的鼻腔清洗器，在医院和药店就可买到，对着鼻孔“呲呲”几下，就可以达到鼻腔冲洗的效果。方便快捷、易于操作。

    鼻腔冲洗可治疗多种鼻病

    鼻腔冲洗已是目前广泛应用于鼻腔鼻窦多种疾病的治疗中，虽然它仅是一种辅助治疗的手段，但在治疗过程中起到重要作用。

    适应证包括：急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎，过敏性鼻炎、鼻内镜术后术腔清洁等。

    物理清除作用：可物理冲刷鼻腔中过度分泌的黏液，以及积聚在鼻腔中的干痂、细胞碎片等，同时可带走各种污染源，如细菌病毒等病原体、尘螨花粉等变应原以及大气中的颗粒物。

    促进黏液纤毛清除功能：促进纤毛摆动，加速黏液的清除，减少鼻腔与黏液中的污染物的接触时间。

    降低黏膜炎症反应，减轻黏膜水肿：降低鼻腔局部促炎因子的浓度，如肥大细胞及嗜碱性粒细胞等炎症细胞分泌的组胺、白三烯等。

    湿润鼻腔，防止鼻腔干燥出血等情况。

    建议

    如何选择鼻腔冲洗液？

    市面上有多种的鼻腔冲洗液可供选择，比如有生理盐水、海盐水、高渗透压等渗透压，甚至有些添加药物等。那患者该如何选择合适自己的鼻腔冲洗液呢？

    生理盐水or海水

    离子成分可影响黏液纤毛清除功能和上皮营养。海水与等渗生理盐水相比，含较少钠离子，具有更多的碳酸氢盐、钾、钙、镁离子等，其中碳酸氢盐可降低黏液的黏稠度，钾和镁离子可促进修复、抑制局部炎症，因此，海水更具有显著的效果。

    常温or高温

    目前针对冲洗液的温度尚无定论，一般认为以冲洗温度使患者觉得舒适为宜，研究建议以37℃-40℃为宜，接近或稍高于人体温度不会损伤鼻腔黏膜，亦可促进黏膜血液循环，可明显改变鼻部症状。

    提醒

    鼻腔冲洗有哪些不良反应？

    生理盐水鼻腔冲洗具有良好的安全性和耐受性，不良反应很少，文献报道的主要包括耳胀耳痛、恶心、咳嗽、鼻黏膜刺痛感和鼻出血等，但发生率很小。

    在儿童中主要的不良反应为鼻出血，原因为儿童不配合，不能正确表达其不适感。研究表明，大多数儿童（约86%）均可良好的耐受鼻腔冲洗。

    坚持生理盐水鼻腔冲洗，就好比我们平时使用最基本的护肤品，鼻腔也需要护理，能够一直坚持，对鼻腔大有益处。